2022考研西医综合消化系统之:原发性肝癌

最后更新时间:2021-06-03 10:38:30
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  2022考研西医综合备考复习已经开始,西医综合包括内科、外科、病理、生理、生化、诊断六门科目,需要复习的教材内容是非常多的。大家复习也需要讲究方法,掌握一定的技巧。下面小编整理了西医综合消化系统之原发性肝癌,希望对大家的复习有所帮助。

  原发性肝癌

  【临床表现】

  一、肝区疼痛 半数以上患者有肝区疼痛,多呈持续性胀痛或钝痛。

  二、肝大 肝呈进行性大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。

  【实验室或其他检查】

  一、甲胎蛋白(AFP) 现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、?复发。肝细胞癌AFP阳性率为70%~90%。AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①AFP大于500pg/L持续4周②AFP由低浓度逐渐升高不降③AFP在200pg/L以上的中等水平持续8周。

  二、超声显像 超声检查可显示直径为2cm以上的肿瘤,对早期定位诊断有较大价值,但需重复检查并结合其他指标进行诊断,如结合AFP检测,已广泛用于普查肝癌,有利于早期诊断。

  三、电子计算机x线体层显像(CT)肝肿瘤的CT图像通常表现为局灶性周界比较清楚的密度减低区,但也可呈边缘模糊、大小不等的多发阴影,阳性率在90%以上。CT可显示2cm的肿瘤。肝动脉造影对lcm以下肿瘤的检出率可达80%以上。

  【治疗】

  一、手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的好方法。

  二、肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)

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