2022医学考研基础护理知识点:生命体征的评估

最后更新时间:2021-06-28 12:08:10
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  【考频】★★★★★

  【考点】

  1.正常体温:口腔舌下温度为37℃,直肠温度37.5℃,腋下温度36.5℃。

  2.异常体温:超过39.O℃,可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃时,可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。

  (1)低热:体温37.3~38.0℃;

  (2)中等度热:体温38.1~39.O℃;

  (3)高热:体温39.1~41℃;

  (4)超高热:体温在41℃以上。

  3.热型:

  (1)稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

  (2)弛张热:体温在39.O℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。

  (3)间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。

  (4)不规则热:体温在24小时内变化不规则,持续时间不定。常见于流感、肿瘤性发热等。

  4.脉搏

  6.呼吸困难分型:

  (1)吸气性呼吸困难:吸气费力,吸气时间>呼气时间,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因:上呼吸道部分梗阻。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

  (2)呼气性呼吸困难:呼气费力,呼气时间>吸气时间。原因:下呼吸道部分梗阻。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

  (3)混合性呼吸困难:吸气和呼气均感费力。多见于肺部感染的病人。

  7.呼吸气味

  (1)恶臭味——支气管扩张或肺脓肿;

  (2)肝腥(肝臭)味——肝性脑病;

  (3)氨(尿)味——尿毒症;

  (4)烂苹果味——糖尿病酮症酸中毒;

  (5)刺激性大蒜味——有机磷农药中毒。

  8.正常成人收缩压为90~139mmHg(12~18.5kPa),舒张压为60~89mmHg(8~11.8kPa),脉压为30~40mmHg(4~5.3kPa)。

  血压单位换算:1kPa=7.5mmHg,1mmHg=0.13kPa。

  9.异常血压

  (1)高血压:成人收缩压≥l40mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压≥90mmHg。

  (2)低血压:低于90/60(12/8kPa)。常见于大失血、休克、急性心衰病人。

  (3)脉压(收缩压与舒张压之差)

  ①脉压增大:见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢等病人;

  ②脉压减小:见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

  10.血压测量的“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。偏瘫患者测量健侧。11.测量血压时的袖带干扰因素:(1)过窄、过松值偏高;(2)过宽、过紧值偏低。

  记忆口诀:松糕(高)鞋,窄高跟。

  (袖带过松、过窄,则血压值偏高;反之)

  12.血压水平分类和定义(单位:mmHg)

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