2016年考研西医综合密押卷及答案(三)

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一、A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1、估计一般细胞用于维持钠泵运转的能量大约占其代谢总能量的

A.5%～10% B.10%～20% C.20%～30% D.30%～40%

2、不属于易化扩散过程的是

A.动作电位产生后离子的恢复过程 B.兴奋时的Na+内流

C.复极相的K+外流 D.葡萄糖转运入红细胞内

3、神经纤维中相邻两个峰电位的时间间隔至少应大于其

A.相对不应期 B.绝对不应期 C.超常期 D.低常期

4、触发神经末梢释放递质的离子是

A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Cl-

5、某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为

A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型

6、一个心动周期中，持续时间最长的时期是

A.等容收缩期 B.减慢射血期 C.等容舒张期 D.减慢充盈期

7、与正常人比较，心力衰竭患者的心功能曲线移向

A.左下方 B.左上方 C.右下方 D.右上方

8、心交感神经对心肌效应的主要机制是

A.心肌细胞膜上Ca2+通道开放概率增加

B.减慢自律细胞4期的内向电流

C.使复极相K+外流减慢

D.增加肌钙蛋白的Ca2+亲和力

9、下列关于人体内多数血管的神经支配的叙述，哪一项是正确的?

A.只接受交感舒血管神经纤维的单一支配

B.只接受交感缩血管神经纤维的单一支配

C.既有缩血管神经纤维也有舒血管神经纤维支配

D.接受副交感舒血管神经纤维支配

10、刺激迷走神经，其末梢释放乙酰胆碱，可以引起

A.窦房结超极化，使节律性降低 B.房室交界区去极化，使传导性增高

C.M受体的K+通道打开，使窦房结细胞去极化 D.心肌收缩力增强

11、关于肺牵张反射的叙述，下列哪项是错误的

A感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层

B传入纤维在迷走神经干中上行至延髓

C促使吸气及时转入呼气

D正常人平静呼吸时，此反射对控制呼吸节律起重要的调节作用

12、平静呼吸时，肺内压在下列哪个时相中低于大气压?

A.呼气早期 B.呼气晚期 C.吸气早期 D.吸气晚期

13、位于延髓腹外侧浅表部位的中枢化学感受器，它的生理刺激是

A二氧化碳 B氢离子 C氧分压下降 D氮气

14、VitB12的吸收部位是

A.胃 B.十二指肠 C.空肠 D.回肠

15、副交感神经兴奋引起的唾液腺分泌特点是

A.量多，酶成分也多 B.量多，酶成分少

C.量少，酶成分多 D.量少，酶成分也少

16、对机体能量代谢影响最大的因素是

A.肌肉活动 B.环境温度 C.食物的特殊动力作用 D.精神紧张

17、酸中毒常伴有高血钾是由于

A.H+-Na+交换增强 B.H+-K+交换增强

C.K+-Na+交换增强 D.肾小管重吸收K+增加

18、促进肾小管分泌H+的因素是

A.葡萄糖的重吸收 B.K+的分泌 C.NH3的分泌 D.尿素的排泄

19、视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是

A.视盘 B.视盘周边部 C.视网膜周边部 D.中央凹

20、震颤麻痹的主要病因是

A.黑质多巴胺能神经元功能被破坏 B.纹状体内乙酰胆碱能神经元功能破坏

C.纹状体内γ-氨基丁酸能神经元功能破坏 D.小脑功能受损

21、感觉的非特异性投射系统

A.经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层 B.引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉

C.受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态 D.受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波

22、不属于慢波睡眠特点的是

A.它是由清醒到入睡必经时相　　 B.它与快波睡眠交替出现

C.感觉功能减退、肌张力降低 D.脑内蛋白质合成加强、有利于建立新的突触联系

23、血中甲状腺激素浓度升高，对垂体促甲状腺激素分泌的负反馈作用要几小时后才出现，这是因为

A.甲状腺激素进入垂体速度慢 B.甲状腺激素先由结合型转为游离型

C.需先合成抑制性蛋白质 D.T4 需先转为T3

24、糖皮质激素对血液和循环系统的作用，哪项不正确?

A.与血管收缩无关 B.动员中性粒细胞进入血液循环

C.抑制淋巴组织细胞的有丝分裂 D.使外周血液中嗜酸粒细胞计数减少

25.有一蛋白质水解产物在pH6.0，用阴离子交换层析分离时，最先洗脱下来的氨基酸是

A.Val(pI5.96) B.Ala(pI6.00) C.Arg(pI10.76) D.His(pI7.59)

26.镰刀状红细胞贫血症是由于血红蛋白β链第6位的哪种改变造成的

A天冬氨酸→缬氨酸 B.甘氨酸→缬氨酸 C.丝氨酸→缬氨酸 D.谷氨酸→缬氨酸

27.下列有关DNA变性的叙述，错误的是

A.两条多核苷酸链间氢键断裂 B.分子中磷酸二酯键断裂

C.不同DNA分子的变性温度不同 D.DNA中含GC碱基对多则Tm值高

28.关于酶活性中心的叙述，下列哪项是最确切的

A.酶的必需基团全部位于活性中心 B.结合底物并催化其转变成产物的部位

C.结合别构剂并调节酶活性的部位 D.结合抑制剂使酶活性降低或丧失的部位

29.某一酶促反应的速度为最大反应速度的80%时，底物浓度等于

A.1Km B.2Km C.3km D.4Km

30.不属于糖异生原料的是

A.甘油 B.乳酸 C.赖氨酸 D.酪氨酸

31.脂肪大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为

A.葡萄糖 B.胆固醇 C.脂肪酸 D.酮体

32.下列常人空腹血浆中不应含有

A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL

33.经转氨基作用可生成草酰乙酸的氨基酸是

A.甲硫氨酸 B.天冬氨酸 C.天冬酰胺 D.谷氨酸

34.嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自

A.甘氨酸 B.一碳单位 C.天冬氨酸 D.谷氨酰胺

35.关于引物酶催化的反应，正确的叙述是

A.不需要利用DNA模板 B.以dNTP为底物

C.其产物为带3'-OH的RNA片段 D.其产物长度为数百个核苷酸

36. TFⅡB的功能是

A.结合TATA盒 B.稳定TFⅡD-DNA复合物

C.促进RNA-polⅡ与DNA的结合 D.解螺旋酶活性

37.原核生物中具有GTP酶活性的翻译起始因子是

A.IF1 B.IF2 C.IF3 D.eIF2

38.基因工程表达载体中一般没有

A.抗生素抗性基因 B.启动子 C.核糖体结合位点 D.操纵基因

39.在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是

A.结合珠蛋白 B.运铁蛋白 C.铜蓝蛋白 D.清蛋白

40.不符合生长因子受体分子特性的是

A.有1个跨膜α螺旋 B.有丝(苏)氨酸蛋白激酶活性

C.有酪氨酸激酶活性 D.没有转录因子的作用

41.形成脂褐素的细胞器是

A.粗面内质网 B.滑面内质网 C.溶酶体 D.线粒体

42. 中毒性菌痢的发病原因主要是由于

A.感染了毒力强的志贺氏痢疾杆菌

B.机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高

C.肠道的病变过于严重 D.以上均不是

43.肉芽组织的成分不包括

A.血管内皮细胞 B.成纤维细胞 C.平滑肌细胞 D.炎性细胞

44.属于化脓性炎的病变是

A.冷脓肿 B.皮肤蜂窝织炎 C.阿米巴肝脓肿 D.嗜酸性脓肿

45. 动脉粥样硬化不易出现的是

A.粥瘤易发生在主动脉前壁 B.冠状动脉前降支易受累

C.大脑中动脉易受累 D.可引起固缩肾

46. 硅结节的镜下病理特点不包括

A.玻璃样变的胶原纤维 B.大量淋巴细胞积聚

C.偏光显微镜下可见到硅尘颗粒 D.结节中央可见厚壁血管

47. 属于急性粒细胞白血病表面标志的是

A.CD3 B.CD4C.CD8 D.CD13

48.免疫荧光法显示线形荧光者主要是

A.脂性肾病 B.Goodpasture综合征

C.膜性肾小球肾炎 D.Wegener肉芽肿

49. 下列哪项属于甲状腺AUPD肿瘤

A.巨细胞癌 B.梭形细胞癌 C.嗜酸细胞癌 D.髓样癌

50.胃溃疡的好发部位是

A.胃大弯 B.胃体 C.胃底 D.胃小弯近幽门处

51.慢性活动性肝炎时，肝细胞质内出现毛玻璃样改变的原因是

A.滑面内质网内有大量HBsAg B.粗面内质网内有大量HBsAg

C.线粒体肿胀 D.胞质内细胞器的变性

52.一般不出现于SLE患者体内的抗体是

A.抗核抗体 B.抗链球菌抗体 C.抗Sm抗体 D.抗DNA抗体

53.属于癌前病变的乳腺疾病为

A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺纤维囊性病 C.乳腺小叶增生 D.乳腺硬化性腺病

54.结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是

A.上皮样细胞和多核巨细胞 B.中性粒细胞 C.异物巨细胞 D.淋巴细胞

55.在甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多、恶性度最低、5年生存率最高

A.滤泡性癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.未分化癌

56.急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质为

A.化脓性炎 B.卡他性炎 C.蜂窝织炎 D.假膜性炎

57. S1分裂可见于

A.主动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损

C.完全性右束支传导阻滞 D.完全性左束支传导阻滞

58.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现

A.心电图呈鱼钩形ST-T改变 B.室早二联律 C.心房颤动或扑动 D.心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞

59.风湿性二尖瓣狭窄的晚期常见并发症是

A.心房颤动 B.急性肺水肿 C.血栓栓塞 D.右心衰竭

60.年轻人患有重度高血压，又无高血压家族史，为除外肾动脉狭窄引起的继发性高血压，对确诊有帮助的检查是

A.血肾素测定 B.腹部B超检查

C.腹部核磁共振 D.肾动脉造影

61.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

A.心力衰竭 B.心肌脓肿 C.急性心肌梗死 D.化脓性脑膜炎

62.以下均是引起肺性脑病的机制，除了

A.高碳酸血症 B.脑微血栓形成 C.脑血流增加 D.脑水肿

63. 男性，68岁，糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天，第三天出现咳嗽，咳黄色脓痰，量多。胸部X线片提示有右下肺实变，其中可见空洞，最可能的诊断是

A.干酪性肺炎 B.绿脓杆菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.葡萄球菌肺炎

64.患者，男性，55岁。近期消瘦，3天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约300ml，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为

A.结核性心包积液 B.化脓性心包积液

C.肿瘤性心包积液 D.急性非特异性心包积液

65.临床上鉴别肺脓肿、空洞性肺结核和肺癌性空洞的主要依据是

A.肺部高分辨CT B.胸片和肺断层扫描

C.临床表现和体征 D.痰细菌学和肿瘤细胞学检查

66.患者，女，25岁。进餐1小时后胸痛、反酸、烧心3月。不宜选用的治疗药物是

A.西沙必利 B.兰索拉唑 C.阿托品 D.法莫替丁

67.肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是

A.腹泻 B.腹痛 C.便秘 D.腹胀

68.下列哪项不是引起肝性脑病的诱因?

A.原发性肝癌 B.上消化道出血 C.大量放腹水 D.便秘

69.慢性肾炎的治疗主要目标是

A.防止或延缓肾功能进行性减退 B消除蛋白尿 C消除血尿 D积极控制高血压

70.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现以下哪一症状

A.消化道运动增强，腹痛、腹泻 B.瞳孔缩小，视物模糊

C.肌肉震颤 D.皮肤干燥，无汗

71.感染性尿道综合征的致病微生物多为

A.大肠杆菌 B.变形杆菌 C.链球菌 D.衣原体

72.再障的诊断，下列哪项不正确

A末梢血淋巴细胞比例增高 B.一般无肝脾和淋巴结肿大

C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分降低 D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

73.慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱

A.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙 B.代谢性碱中毒、低血磷、低血钙

C.代谢性酸中毒、高血钾、高血钙 D.代谢性酸中毒、低血磷、高血钙

74.下列引起血管外溶血的是

A.蚕豆病 B.ABO血型不合的输血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.异常血红蛋白病

75.男性，45岁，发现血糖增高来诊。经葡萄糖耐量试验诊断为2型糖尿病，为明确患者是否有糖尿病慢性并发症，首选

A.超声心动图 B.眼底检查 C.糖化血红蛋白 D.浅和深感觉检查

76.下列哪项不是类风湿关节炎的关节外表现?

A.皮下类风湿结节 B.面部红斑 C.Felty综合征 D.心包炎

77、下列病原菌导致的感染常为二重感染，但除外

A.曲霉菌 B.白色念珠菌 C.梭状杆菌 D.新型隐球菌

78、预防术后伤口裂开的措施中，不包括

A.术前应纠正营养不良 B.术前应治疗贫血

C.术中应提高缝合技术 D.术后应延迟拆线

79、下列有关破伤风病人临床表现的描述中，错误的是

A.肌肉痉挛性收缩最初发生在咀嚼肌 B.可引起尿潴留和骨折

C.轻微刺激可引起肌肉阵发性痉挛 D.抽搐时神志往往不清

80、ARDS患者发生顽固性低氧血症的主要原因是

A.通气/灌流比例失调 B.肺内分流增加

C.肺顺应性降低 D.肺泡-毛细血管膜通透性增加

81、与大肠癌发病有关的是

A.华支睾吸虫 B.日本血吸虫 C.埃及血吸虫 D.乳头瘤病毒

82、关于麻醉前胃肠道准备的描述中，正确的是

A.成人择期手术前，应禁食6小时

B.成人择期手术前，应禁饮12小时

C.小儿择期手术前，应禁食(奶)4～8小时

D.小儿择期手术，术前应禁水4～8小时

83、肺癌伴有类癌综合征时不可能有的症状是

A.阵发性心动过速 B.腹泻 C.食欲不振 D.皮肤潮红

84、滑动性疝是

A.疝囊进入了阴囊 B.膀胱随疝下移构成了疝囊壁

C.可复性疝 D.大网膜与疝囊黏连

85、患者男，65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体：中度贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大、固定，上腹腹肌稍紧张，腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，大小约2.0cm×2.5cm×3.0cm，无压痛，活动度差。最可能的诊断为

A.盆腔脓肿 B.直肠癌 C.胃癌 D.前列腺癌

86、男性，28岁，不明原因发热40天，最高可达39℃伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体：发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。白细胞15×109/L，中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是

A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.急性胆囊炎 D.急性胆管炎

87、胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是

A.有无胆囊肿大 B.有无胆总管增粗 C.有无进行性黄疸 D.有无腹部疼痛

88、患者，女，25岁，因车祸导致左下肢胫腓骨上段骨折。查体：左足呈“马蹄”型，不能背屈和伸趾，外翻功能障碍，左小腿外侧及足背感觉障碍。该患者损伤的神经为

A.胫神经 B.腓总神经 C.腓浅神经 D.腓深神经

89、检查尺、桡动脉通畅及两者间吻合情况的试验或体征是

A.Mills征 B.Dugas征 C.Finkelstein试验 D.Allen试验

90、关于骨巨细胞瘤的叙述，不正确的是

A.好发年龄20～40岁，女性多于男性 B.血管造影提示肿瘤血管丰富，有动静脉瘘形成

C.常用手术方法是局部刮除，不易复发 D.若有恶变应截肢

(91~93共用题干)

男性，63岁，吸烟史30年，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急2年。近一周症状加重入院。查体：消瘦、神志清楚、气管居中，无肝颈静脉返流征阳性，双肺叩诊过清音呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心脏搏动明显，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

91.该例最可能的诊断是

A.冠心病 B.肺心病 C.COPD D.慢性支气管炎急性发作

92.该患者呼吸功能检查最可能的结果是

A.VC升高，FEV1%降低，RV/TLC<30%

B.VC正常，FEV1%正常，RV/TLC>30%

C.VC降低，FEV1%降低，RV/TLC>30%

D.VC降低，FEV1%正常，RV/TLC<30%

93.此时治疗的首选治疗为

A.糖皮质激素 B.氧疗 C.利尿剂 D.抗生素

(94～95题共用题干)

女，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150mL。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺上野纹理略增强。

94.考虑诊断可能是：

A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.支气管内膜结核 D.支气管肺癌

95.对此患者的治疗主要是

A.手术治疗

B.保持呼吸道通畅和控制感染

C.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染

D.预防应用气管炎菌苗

(96~98题共用题干)

男性，26岁，常于劳动时出现呼吸困难，有晕厥史，其孪生兄弟于半年前猝死。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强。

96.该患者最有可能的诊断是

A.二尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病

97.关于该患者心脏杂音强度的变化，下列哪项正确?

A.含硝酸甘油后增强 B.用西地兰后减弱 C.用维拉帕米后增强 D.用普萘洛尔后增强

98.该患者宜选用下列哪种药物治疗?

A.硝酸甘油 B.洋地黄 C.多巴酚丁胺 D.普萘洛尔

(99~101题共用题干)

男，32岁，左下腹痛1年，伴腹泻，每日便5～8次，间断便血，常有里急后重。检查：血沉快;粪便镜下有红细胞和脓细胞;结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表面呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂。

99.最可能的诊断是

A.克隆病 B.肠阿米巴病 C.肠易激综合征 D.溃疡性结肠炎

100.该患者不宜接受的治疗药物是

A.抗胆碱药 B.糖皮质激素 C.氨基水杨酸制剂 D.免疫抑制剂

101.需行紧急手术的指征是

A.腹痛加重 B.并发结肠癌变 C.并发中毒性巨结肠 D.内科治疗无效

(102~103用题干)

男性，15岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白(+++)，镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量6.0g/24h。

102.入院后第2天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是

A.静脉输入低分子右旋糖酐 B.静脉补充血浆白蛋白C.强的松作用 D.尿量不够准确

103.强的松60mg/d治疗10周，尿蛋白8.0g/24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加的原因，下列不需考虑的检查是

A.肾活检病理检查 B.肾B超检查 C.肾动脉造影 D.肾静脉造影

(104～105题共用题干)

男，62岁，因有糖尿病和高血压而服用硝苯地平与格列齐特。为控制高血糖，患者自行将格列齐特由5粒增加到8粒。第二天上午患者即昏迷不醒，被急送医院。检查发现BP 170/95 mmHg，浅昏迷，未见阳性神经系统体征。

104.患者昏迷的最可能原因是

A.糖尿病酮症酸中毒 B.高血压脑病 C.糖尿病高渗性昏迷 D.低血糖昏迷

105.首选哪项检查可明确病因?

A.血糖 B.尿糖 C.血钠浓度 D.脑CT

(106～108题共用题干)

男性，68岁。2周来多饮、多尿，2天来嗜睡，有脱水征。血尿素氮为16.5mmol/L，血钠145mmol/L，尿酮体阴性，诊断为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

106、下列作为诊断主要依据的是

A.血钾4.2mmol/L B.尿糖强阳性 C.血糖36.2mmol/L D.血浆渗透压320mmol/L

107、该患者开始治疗宜采取的措施是

A.大剂量胰岛素+等渗盐水 B.大剂量胰岛素+低渗盐水

C.小剂量胰岛素+等渗盐水 D.小剂量胰岛素+低渗盐水

108、如果患者经治疗后意识恢复，但很快又进入昏迷，最可能是由于

A.脑水肿 B.低血糖昏迷 C.酸中毒昏迷 D.并发脑出血

(109～110题共用题干)

32岁女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白+，颗粒管型+，外周血白细胞计数3.5×109/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体+

109.该患者可诊断为

A.SLE B.类风湿性关节炎C.肾小球肾炎 D.风湿性关节炎

110.上述患者进一步实验室检查，还可能出现以下结果，其中不包括

A.血小板减少 B.红细胞增多 C.抗Sm抗体 D.补体C3降低

(111~112题共用题干)

患者，男，50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，诉腹痛、腹胀，肛门未排气排便，伴恶心无呕吐。查体：R18次/分，心肺(-)。全腹胀气明显，无肠型及蠕动波，上腹轻压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张，多个液平面。

111、最可能的诊断为

A.十二指肠残端破裂 B.吻合口瘘 C.肠梗阻 D.急性胃肠穿孔

112、该患者的恰当治疗方法是

A.保守治疗 B.积极保守治疗4～6小时后，若无缓解立即手术

C.立即手术 D.无须特殊治疗

(113~115题共用题干)

女，26岁，突发头昏、心慌、面色苍白加重2小时就诊。检查：神志清醒、面色苍白，血压70/50mmHg，心率120次/分;上腹部压痛、反跳痛;B超提示腹腔积液，脾增大并有不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者曾不慎自4米高处跌落，左侧身体先落地，感觉左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。

113、患者最可能的诊断为

A.肝破裂 B.延迟性脾破裂 C.肝被膜下破裂 D.十二指肠破裂

114、患者在跌落后至突发头昏前若来院就诊，下列哪项检查对诊断无帮助?

A.腹部平片 B.腹部B超 C.CT扫描 D.腹腔穿刺

115、对患者应采取的治疗是

A.剖腹探查 B.脾切除 C.脾破裂捆扎 D.脾动脉结扎

(116～117题共用题干)

男性，40岁。体重50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌。化验：血红蛋白80g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值 7.35。

116、该病人可能存在

A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.高钾血症

117、如需补钠，按下列哪个公式计算

A.20mmol×50×0.4 B.12mmol×50×0.5

C.12mmol×50×0.6 D.10mmol×0.6

(118~120题共用题干)

男，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛及反跳痛(+)。移动性浊音(±)，白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。

118、下列初步诊断中，不可能的是

A.胃十二指肠溃疡穿孔 B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻 D.急性胃肠炎

119、排除该项诊断的最主要根据是

A.患者有持续腹痛 B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张及反跳痛 D.患者体温轻度高

120、为了确立诊断可选择的检查中，不包括

A.急诊B超检查 B.立位腹平片检查

C.血淀粉酶检查 D.急诊上消化道钡餐检查

二、B型题：121～150小题，每小题1.5分，共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

A.化学门控通道 B.电压门控通道 C.机械门控通道 D.G蛋白耦联受体

121、参与神经-骨骼肌接头处终板电位产生的是

122、与神经纤维去极相产生有关的通道是

A.INa B.ICa C.If D.Ito

123、起搏电流是指

124、快反应细胞复极1期的离子流是

A.雌激素的作用 B.雌激素和生长素的作用

C.雌激素、孕激素和催乳素的作用 D催乳素和催产素的作用

125、妊娠期乳腺发育主要是由于

126、分娩后乳腺泌乳主要是由于

A.肝糖原的分解 B.肌糖原的分解 C.肌蛋白的降解 D.肝糖异生

127、短期饥饿时血糖的主要来源是

128、长期饥饿时血糖的主要来源是

A.Cytaa3 B.Cytc C.Cytb D.CytP450

129、在微粒体中将电子传递给氧的是

130、在线粒体中将电子传递给氧的是

A.DnaB蛋白 B.SSB C.DnaC蛋白 D.DnaG蛋白

131.具有解开DNA双链作用的蛋白是

132.具有稳定已解开单链作用的蛋白是

A.瘘管 B.溃疡 C.窦道 D.糜烂

133、口腔黏膜局部缺损深达肌层，该病变属于

134、食管黏膜局灶性表层缺损，该病变属于

A.嗜酸性小体 B.硅结节 C.类上皮细胞 D.陷窝细胞

135、肝细胞凋亡可见

136、肺硅沉着症可见

A.瓣膜穿孔 B.瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物

C.室间隔缺损 D.在已有病变的心瓣膜上形成菜花状、易脱落的赘生物

137、亚急性细菌性心内膜炎的病变特点是

138、急性风湿性心内膜炎可的病变特点是

A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎、肺气肿 D.支气管肺癌

139、固定性湿啰音(大水泡音)

140、弥漫的哮鸣音，呼气相延长

A.肝性脑病前驱期 B.肝性脑病昏迷前期 C.肝性脑病昏睡期 D.肝性脑病昏迷期

141、有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于

142、扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于

A.外周血中大量原始淋巴细胞 B.外周血中大量原始粒细胞

C.外周血中大量中、晚幼粒细胞 D.外周血中大量成熟淋巴细胞及少数幼稚淋巴细胞

143、急性淋巴细胞性白血病

144、慢性粒细胞性白血病

A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因

145、最适合神经阻滞的局麻药是

146、常用于产科分娩镇痛的局麻药是

A.乳头血性溢液 B.乳房肿块伴周期性胀痛

C.乳房内无痛肿块 D.乳房急性红肿伴肿块

147、乳腺囊性增生病的临床表现是

148、乳管内乳头状瘤的临床表现是

A.大小便功能障碍 B.臀部和下肢痛

C.直腿抬高试验阳性 D.间歇性跛行

149、腰椎椎管狭窄症常表现为

150、腰椎间盘突出症常表现为

三、X型题：151～180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

151.自身调节的特点是

A.调节幅度较小 B.调节不够灵敏

C.调节范围局限于单个细胞或一部分组织内 D.调节的效果是保持生理功能的相对稳定

152.运动神经末梢释放乙酰胆碱的方式有

A量子式释放 B囊泡随机释放

C囊泡释放数目与胞浆Ca2+浓度有关 D持续大量释放

153、血小板在生理止血中的作用是

A.血小板粘附于受损血管 B.血小板聚集形成血小板血栓

C.血小板收缩蛋白收缩，使血块回缩 D.血小板释放5-羟色胺使小血管收缩

154、血管紧张素Ⅱ的生理作用为

A.缩血管作用 B.刺激醛固酮的分泌 C.刺激抗利尿激素的分泌 D.引起渴感

155、下列各部位中尿素不易通透的部位是

A.近曲小管 B.髓袢升支粗段 C.髓袢降支细段 D.内髓集合管 E.远曲小管

156、下列哪些激素或因子的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体

A.胰岛素样生长因子-Ⅰ受体 B.胰岛素受体

C.降钙素受体 D.促肾上腺皮质激素受体

157.嘌呤核苷酸合成和嘧啶核苷酸合成共同需要的物质是

A延胡索酸 B.天冬氨酸 C.谷氨酰胺 D.5-磷酸核糖

158.通过与原核生物的核蛋白体小亚基结合而干扰蛋白质生物合成的抗生素是

A.四环素 B.氯霉素 C.链霉素 D.土霉素

159. PCR技术可用于

A.某些遗传病的治疗 B.检测微量目的基因 C.基因突变分析 D.蛋白质结构分析

160 AUC为异亮氨酸的遗传密码，在tRNA中其相应的反密码可以为

A. IAU B. GAI C.GAU D.GAT

161. L-谷氨酸脱氢酶在哪些组织器官活性最强

A.肾脏 B.心脏 C.脾脏 D.肝脏

162. 基因结构突变包括

A.点突变 B.染色体易位 C.基因扩增 D.原癌基因的表达异常

163.贫血性梗死常见于

A.脾 B.肾 C.脑 D.肠

164.主要累及肺泡的肺气肿类型有

A.腺泡中央型 B.全腺泡型 C.腺泡周围 D.不规则型

165.隐性肺癌的病理特点包括

A.X线检查阴性 B.有或无淋巴结转移

C.痰涂片镜检癌细胞阳性 D.标本经病理学证实为原位癌或早期浸润癌

166.胰腺癌的临床表现是

A.皮肤巩膜出现黄疸 B.早期症状为上腹不适

C.晚期表现为严重腹痛 D.发病年龄多在30岁以上

167.颗粒性固缩肾常见于

A.慢性肾盂肾炎 B.高血压 C.动脉粥样硬化 D.慢性肾小球肾炎

168.乳腺癌的组织学类型包括

A.浸润性导管癌 B.浸润性小叶癌 C.黏液腺癌 D.小管癌

169、属于浅反射的有

A.角膜反射 B.腹壁反射 C.跖反射 D.踝反射

170.以下哪几项有助于鉴别肺脓肿与肺炎球菌性肺炎?

A.铁锈色痰而无大量脓痰 B.血液白细胞总数及中性粒细胞增多

C.青霉素治疗后数日内迅速好转 D.畏寒、高热、咳嗽

171.急性心包炎的心电图表现主要为

A.aVR导联ST段压低，其他导联ST段抬高 B.病理性Q波

C.常有QRS低电压 D.常有窦性心动过速

172.慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓象的特点是

A.巨核细胞增多 B.裸核巨核细胞数增多

C.成熟产板巨核细胞很少 D.末梢血中血小板寿命缩短

173.消化性溃疡疼痛节律消失常提示有

A.穿透性溃疡 B.癌变 C.溃疡出血 D.幽门梗阻

174.关于甲状腺功能亢进症，以下哪些说法是正确的?

A.甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大

B.甲状腺肿大与甲状腺功能亢进症严重程度不成正比

C.甲状腺肿大时也可能不是甲状腺功能亢进症

D.颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症

175、高钾血症的心电图可表现为

A.QRS波变宽 B.出现U波 C.高而尖的T波 D.QT间期延长

176、自体输血的禁忌证包括

A.肝功能不全者 B.胸、腹腔开放性损伤超过2小时

C.有脓毒血症者 D.失血性休克

177、实施肠外营养时，糖代谢紊乱所致的并发症包括

A.低血糖或高血糖 B.肝功能损害 C.肝酶谱升高 D.胆汁淤积

178、关于乳腺肿块的叙述，正确的是

A.乳房纤维腺瘤的唯一治疗方法是手术 B.乳管内乳头状瘤的恶变率为6%～8%

C.乳腺癌可经椎旁静脉系统转移至椎体 D.乳房肉瘤最常转移至腋窝淋巴结

179、开放性骨折清创术，正确的步骤是

A.在严格无菌条件下，彻底清洗患肢和创口周围健康组织上的污垢

B.清洗范围应限于伤口

C.清洗时应用消毒无菌的刷子，清洗人员要戴无菌手套

D.创口内用无菌刷反复刷洗

180、正中神经腕部伤的临床表现为

A.拇指对掌功能障碍 B.示指、中指远节感觉消失

C.小指感觉丧失 D.垂腕

西医综合密押卷答案(三)

一、A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1、C 2、A 3、B 4、C 5、C 6、D 7、C 8、A 9、B 10、A 11、D 12、C 13、B 14、D 15、B 16、A 17、A 18、C 19、D 20、A 21、C 22、D 23、C 24、A 25、A 26、D 27、B 28、B 29、D 30、C 31、D 32、A 33、B 34、A 35、C 36、B 37、B 38、D 39、D 40、B 41、C 42. B 43、C 44、B 45、A 46、B 47、D 48、B 49. D 50.D 51.A 52、B 53.B 54、A 55.B 56.D 57、C 58、D 59、D 60、D 61、A 62、B 63、D 64、C 65、D 66、C 67、B 68、A 69、A 70、D 71、D 72、C 73、A 74、D 75、B 76、B 77、C 78、D 79、D 80、A 81、B 82、C 83、C 84、B 85、C 86、A 87、C 88、B 89、D 90、C 91.B 92.C 93.D 94 B 95 B 96.D 97.A 98.D 99.D 100.A 101.C 102.D 103.C 104.D 105.A 106、D 107、C 108、A 109.A 110.B 111、C 112、A 113、B 114、D 115、B 116、C 117、C 118、D 119、C 120、D

二、B型题：121～150小题，每小题1.5分，共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

121、A 122、B 123、C 124、D 125、C 126、D 127、D 128、C 129、D 130、A 131.A 132.B 133、B 134、D 135、A 136、B 137、D 　 138、B 139、B 140、A 141、A 142、D 143、A 144、C 145、C 146、D 147、B 148、A 149、D 150、C

三、X型题：151～180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

151、ABCD 152、ABC 153、ABCD 154、ABCD 155、BC 156、ABC 157、BCD 158、ACD 159、BC 160、AC 161、AD 162、ABC 163、ABC 164、BCD 165、ACD 166、ABC 167、BD 168、ABCD 169、ABC 170、AC 171、AD 172、ABCD 173、ABCD 174、ABCD 175、ACD 176、AC 177、AB 178、ABC 179、AC 180、AB