跨考教育发布2011年考研西医综合统考真题（完整版）_跨考网

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有部分真题不确定，所以未列示！

一、A型题
24. 下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是
A.辐散式联系  B.聚合式联系  C.链*式联系  D.环式联系
25.  盐析法沉淀蛋白质的原理是
A.改变蛋白质的一级结构  B.使蛋白质变性，破坏空间结构  C.使蛋白质的等电位发生变化 D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜
26、一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是32.8%，则A的摩尔比应是
A,67.2%   B,65.6%   C,32.8%   D,17.2%
27、下列关于tRNA的叙述，错误的是
A,分子中含稀有碱基较多      B,分析序列中含有遗传密码
C, tRNA分子*三叶草二级结构 D,所有tRNA的3*端均为—CCA-OH
２８：非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：
ＡKm值不变Vmax降低  ＢKm值不变Vmax增加   ＣKm值增高Vmax不变    ＤKm值降低Vmax不变
２９：下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：
A 柠檬酸 B苹果酸 C天冬氨酸D 乙酰乙酸
30.下列选项中，可以转变为糖的化合物的是
A.硬酯酸   B.油酸  C.羟丁酸  D.α-磷酸甘油
31.脂肪细菌合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：
A.糖溶解   B.糖异尘 C. 脂肪动员D. 氨基酸转化
32.下列化合物中，不含高能磷酸键的是
A.1,3-二磷酸苷油酸  B.1,6二磷酸果糖  C.二磷酸胞苷  D.二磷酸鸟苷
33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是
A.谷氨酸  B.酪氨酸  C.苏氨酸  D.组氨酸
34、***淀分解代谢的产物为
A、β-羟基丁酸       B、β-氨基异丁酸
C、β-丙氨酸         D、尿酸
35、下列关于转录作用的叙述，正确的是
A,以RNA为模板合成cDNA
B、需要4种dNTP为原料
C,合成反应的方向为3*——5*
D,转录起始不需要引物参与
36： 下列关于#核生物DNA聚合酶#的叙述，错误的是：
Ａ是复制延长中真正起左右的是　　Ｂ由多亚基组成的不对称二聚体　　Ｃ具有＃＃聚合酶活性　　Ｄ具有＃＃核酸外切酶活性
37.下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是
A  5氟尿嗜啶   B  卡那霉素 C  甲氨蝶呤   D  别嘌吟醇
38.hnRNA转变成mRNA的过程是
A转录起始  B转录终止    C转录后加工 D翻译起始
39.作为克隆软体的最基本条件是
A  DNA分子量较小  B   环状双链DNA分子  C  有自我复制功能   D  有一定遗传标志
40 体内血红素代谢的终产物是
A  CO2和H2O   B. 乙酸COA  C 胆色素  D 胆汁酸
41.患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变化表现为
A  大量成纤维细胞  B  大量新生毛细血管  C  正常骨组织  D  大量多核巨细胞
42.下列选项中，属于转移性钙化的是
A结核病灶钙化      B 腺间质钙化           C粥瘤钙化          D加栓钙化
43.下列炎症介质中，具有趋化作用的是
A 援激肽  B  前列腺素   C  NO   D  IL
44.下列选项中，属于死亡特征的是
A.死亡细胞质膜破裂  B.活体内单个细胞死亡  C.死亡细胞自溶  D.伴有急性炎症反应
45：女 23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫#，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是：
Ａ角化上皮　Ｂ酯滴　Ｃ气泡　Ｄ血栓
46.下列选项中属于良性肿瘤的是：
A视网膜母细胞瘤 B软骨母细胞瘤 C肾母细胞瘤 D神经母细胞瘤
47.患者，女，58岁。因左乳腺外上象*肿物件腋窝淋巴结肿大住院，手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。下列病*变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是：
A.角蛋白的表达增高   B.*亡增多  C.层粘连蛋白受体增多 D.出现坏死*
48.风湿性病变渗出期的主要病变是
A纤维素样坏死形成  B阿少夫小体形成  C棱形斑痕形成  D小化脓灶形成
49、系统性红斑狼疮的狼疮，疮是指疮状免疫荧光出现于
A关节*囊内  B血管壁 C肾小球壁膜 D真皮与表皮交界处
50．与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是
A内皮细胞 B平滑肌细胞 C单核细胞  D*纤维细胞
51.形成早期细胞性硅结节的细胞主要是
A.巨噬细胞  B.淋巴细胞  C.浓纤维细胞  D.*中性粒细胞
52.中央型肺气肿是指
A.三、四*支气管和周围肺泡囊扩张不明显  B.呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显  C.肺门周围的肺组织扩张，近胸囊处肺组织扩张不明显  D.呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张
53、下列选项中，符合前B细胞淋巴母细胞白血病拎包瘤的叙述是
A,老年患者多见      B,95%T*T阳性
C、白细胞计数超过100×**／L     D、Bcl-2蛋白过度表达
54、*急性*异反应的主要病因是
A、受者存在抗移植物循环抗体
B、受者与供者HLA配型不理想
C、受者存在严重的免疫缺陷
D、受者存在抗移植物T淋巴细胞
55： 下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是：
A大块坏死   B ##坏死  C处状坏死   D碎片坏死
56： 下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是：
A导管内癌  B#液癌   C髓样癌   D小管癌
57.动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是：
A.心律变异性    B.心律失常类型   C.心律失常性质  D.心律失常病因
58.正常人*的触诊时，下列结构不能触及的是：
   A．腰柱*体      B.**肠           C.胰腺          D.**块的乙状结肠
59.下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是
A  可出现脉压增大   B 以全心衰竭为主   C  多表现为舒张性心衰    D  常见于心动过塑的心衰患者
60.患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静（一），尿蛋白）（土），尿比重1.010，加钾3.01mmol/l,最可能的诊断是
A  原发性高血压  B 原发性醛固酮增多症  C  肾血管性高血压  D  肾实虚性高血压
61.患者，男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压**50 mmHg,颈静脉明显充血，血气PaO2 45mmHg，PaCO2 35mmHg,最可能的诊断是
A  急性心肌梗死    B  主动脉夹层   C  记性肺栓塞   D  心脏亚塞
62.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是
A 50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本
B 25%的患者有高丙种球蛋白血症
C 可见镜下血尿
D 经食管超声心动图课发现直径0..5mm的生物赘生物
63.患者，男，30岁，哮喘发作已3天，**氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是
A  静脉推注氨茶碱并检测血药浓度  B  静脉注射地塞米松和受体激动剂
C  大量补液、气管插管和机械通气   D  静脉推注抗生素和支气管舒张剂
64.患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，最可能的诊断是
A军团菌肺炎   B  交原体肺炎   C  浸润性肺结核  D厌氧菌肺炎
65.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是
A  肺纤维化  B  呼吸性细支气管狭窄   C  气腔过度膨胀   D  气腔壁破坏
66.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是
A反流物刺激食管痉挛所致   B 疼痛可复发在胸骨后
C疼痛不向他处放射         D疼痛可为剧烈刺痛
67.下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是
A肝硬化不合并腹水 B有休克 C 近期未使用肾毒性药物 D血肌酐大于123umol/L
68.患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是
A血淀粉酶  B尿淀粉酶  C 心电图  D X线腹部平片
69.下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是
A常由β-溶血性链球菌感染所致
B感染严重程度与病变轻重一致
C可通过循环免疫复合物而致病
D可通过原位免疫复合物形成而致病
70.患者，男，40岁，常规体检时发下井下血尿，尿红细胞5-8/HP，尿蛋白（一），肾功能正常，血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室
A  肾脏CT检查   B  肾穿刺活检   C  相差相差显微镜尿红细胞形态  D  静脉肾盂造影检查
71.下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是
A琥珀酸亚铁   B富马酸亚铁  C硫酸亚铁  D葡萄糖酸亚铁
72.急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是
A  起病时  B  化疗时  C  缓解时  D  耐药时
73.下列有关graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是
A多见于20-40岁成年女性   B激烈运动课诱发
C病变主要累及上肢         D有低钠血症
74.早起Cushing综合征主要的临床表现是
A  高血压  B  向心性肥胖   C  满月脸  D  多血质
75.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是
A可有明显而持久的晨僵         B关节结构破坏有一定的可逆性
C受累关节多具对称性、持续性   D凡受累关节均可肿胀
76.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合症（APS）的概述，正确的是
A  不出现在SLE的活跃期   B  可表现为血小板正常
C  只表现为静脉血栓形成     D  可表现为习惯性自发性流产
77.腰麻的绝对禁忌症是
A休克  B肾脏疾病  C慢性肝炎 D有普鲁卡因过敏史
78. T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是
A  阴道痉挛   B  胆汁性腹膜炎  C  急性胆囊炎   D  急性腹腺炎
79.对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是
A胆囊切开取石  B药物溶石  C胆囊切除术  D体外碎石
80.患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是
A  5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml
B  5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml
C  5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml
D  5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml
81.患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为
A胰腺假性囊肿 B脾脏肿瘤  C胰腺炎性包块  D胰腺恶性肿瘤
82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是
A  原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起
B  慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进
C  甲状旁腺素（PTH）的分泌受垂体控制
D  甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进
83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是
A霍奇金淋巴癌  B乳腺癌  C儿童急性淋巴细胞白血病  D粒细胞白血病
84.直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃，最可能的原因是
A  伤口感染  B  肺炎  C  腹腔感染   D  输液反应
85.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是
A消化道穿孔      B脾破裂   C急性胆囊炎    D急性重症胰腺炎
86.下列肠梗阻表现中，揭示发生肠胶窄可能性较小的是
A  发病急，疼痛重而持续    B  腹膜刺激证明显，有休克表现
C  呕吐物为血性液体        D  有多次腹部手术史，反复发作腹痛
87.患者，75岁，肠梗阻5天急性手术探查，结肠腔由癌致接肠梗阻，无转移征，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是
A横结肠造口术、二期左半结肠切除
B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术
C肿瘤切除、横结肠造口术
D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术
88.下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是
A  老年股骨颈骨折不易发生缺血死  B  头下型骨折易出现缺血坏死
C  基地型骨折不易出现缺血坏死    D  缺血坏死可发生在骨折数年后
89.急性血源性骨髓炎症多见的部位是
A股骨下段    B掌骨    C颌骨   D胫骨下端
90.下列关于古巨细胞瘤的叙述，错误的是
A  好发于20-40岁  B  局部肿胀荷快   C 好发于膝关节上、下末端  D 多属恶性
（91-92题公用提干）
患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死，因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
91.该患者出现杂音最可能的病因是
A  心力衰竭   B键索断裂   C  乳头肌功能不全   D  空间隔穿孔
92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
A  cTnT    B  CK-MB   C  LDH   D  AST
（93-95题共用题干）
患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率：80次/分，血压340/80mmhg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（一）
93.该患者的主要疾病是
A肺炎       B气胸      C胸腔积液    D心力衰竭
94.该患者还有可能出现的体征是
A气管向左移位   B可闻胸胀摩擦音   C双侧肋间隙变窄  D左上肺支气管呼吸音
95.未明确病因，应采取的最佳价差方法是
A胸部CT     B  胸部B超     C胸部X线片  D胸腔穿刺
(96-98题共用提干)
   患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左援第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1*103/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。
96.该患者最主要的疾病是
A 风湿热  B 肺炎  C 缺铁性贫血  D 感染性心内膜炎
97.对确诊意义最大的检查是
A CRP  B 胸部X线片  C 血培养  D 血清胶脱蛋白
98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是
A 主动脉瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全  C 二尖瓣关闭不全  D 三尖瓣关闭不全
（99-101共用题干）
患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，
99.最可能的诊断性
A慢性胃炎    B胃溃疡    C十二指肠溃疡    D胃癌
100.为了确定诊断，首选的检查是
A胃镜检查  B钡餐透视  C腹部CT   D腹部B超
101.若患者出现黑便，每日出血量最少值超过
A 30mL   B 50mL         C 150mL      D300mL
（102-104题共用题干）
患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/l，WBC 3.2×104/L，分类N 66%，L 30%,M 4%,P*68×104/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红*有巨核细胞，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，铁染色又见环状核粒幼细胞11%，染色体检查见一？诊断为M1>5。
102.按膜FAB分型，该例MDS最可能的类型是
A  RA    B  RAS     C  RAEB       D  CMML
103.按膜WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是
A  RA      B  RAS      C  RCMD        D  RAEB
104.下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是
A司坦唑醇     B联合化疗   C 全反式维甲酸   D 红细胞生成素
（105-107题共用题干）
  患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30 mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
105． 该患者最可能的病理类型是
      A．膜性肾病                       B. 微小病变性肾病
      C. 系膜增生性栓肾小球肾炎          D. 局灶性节段性肾小球硬化
106.   下列选项中，该病理类型的临床特点是
      A．多见于成年女性                  B. 多伴有镜下血尿
      C. 表现为典型的肾病综合征           D. 有明显的肾功能减退
107.   首选的治疗方法是
      A. 单用糖皮质激素                   B. 单用细胞毒药物
      C．糖皮质激素联合用细胞毒药物       D. 单用环孢素A
（108~110题共用题干）
患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺（一）；心率102次/分。心律绝对不齐，心音强弱不等，*（一）
108.该患者的心律失常类型是
A．心房颤动B.心房扑动C.频发早搏D.二度II型房室****
109.产生心律失常的最可能原因是
A.冠心病B.甲亢性心脏病C.心肌病D.高血压病
110.为明确诊断，首选的检查是
A.超声心动图B.心肌酶谱C***.血压   D.冠状动脉***
（111-112题共用题干）
患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛
111.可能的诊断是
A 左下肢肌筋膜炎  B 左膝关节炎  C 左下腰深静脉血栓形成  D 左下肢浅静脉炎
112.对该患者不宜采取的措施是
A 手术  B 抗*         C 抬高患肢  D 多做下肢运动
（113-114题共用题干）
  患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后腹胃，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3-5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC 12.5*109/L，大便常规WBC2-4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。
113. 最可能的诊断是
     A 急性阑尾炎  B 急性胃肠炎  C 急性盆腔炎  D 急性肠梗阻
114．该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是
     A 为肠梗阻的表现                       B 为腹泻的表现
     C 有肠麻痹                             D 盆腔炎症刺激所致
(115~117题共用题干)
患者，女，30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急查见患者面色发白，呼吸急促。30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，****，***
115.该患者最可能发生的并发症是：
A创面出血压迫气管 B喉返神经损伤 C喉上神经损伤 D甲状旁腺损伤
116.应立即采取的措施是
A急做B超  B立即拆除*线  C急查血钙 D静脉注射氯化钙20ml
117.进一步的治疗是
A急送手术室探查止血 B急送手术室修复受阻神经 C加强补钙，并予DT10治疗  D密切观察
（118~120题共用题干）
患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛、叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。
118.对该患者的可能诊断是
A．T9肿瘤 B. T9转移瘤 C. T9结核 D T9骨髓炎
119.为明确诊断，首选的影像学检查是
A.胸椎CT  B胸椎正、侧、斜位X射线 Ｃ全身骨骼同位素扫描　Ｄ胸椎MRI
120.如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是：
A开胸探查取活组织病理 B胸椎后外侧入路探查活检 　C　ＣＴ引导下穿刺活检　ＤＢ超引导下穿刺活检。