于吉人谈考研西医复习方法_跨考网

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　　熟悉命题规律，正确把握复习切入点

　　考生应该熟悉历届西医综合试卷命题的规律，借以指导复习，这样，既节省时间，又能提高效率，切中命题的范围。为此，提出以下几点供考生参考。

　　1.根据大纲的要求掌握各医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能

　　考生要正确理解和记忆基本概念。基本概念在历届真题中多有出现，例如：

　　1)消化性溃疡的命名主要是由于(1994年)

　　A.溃疡发生于消化道

　　B.溃疡影响消化功能

　　C.溃疡形成与消化道功能障碍有关

　　D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关

　　E.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关

　　答案：D医学.全在线www.med126.com

　　2)原位癌是指(2002年)

　　A.早期癌 B.原发癌 C.癌前病变

　　D.未发生转移的癌 E.未突破基底膜的癌

　　答案：E

　　3)2006年107题和108题：

　　A.氧分压 B.氧含量 C.氧容量

　　D.氧和Hb的亲和力 E.氧饱和度

　　107.血中Hb所能结合的氧量是(答案：C)

　　108.血中Hb实际结合的氧量是(答案：B)

　　2.多记简单而明确的知识

　　这类知识在试卷中不少见命题，例如：

　　1)下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是(2004年)

　　A.糖 B.脂肪 C.蛋白质

　　D.维生素 E.无机盐

　　答案：C

　　2)肝硬化最常见的并发症是(2004年)

　　A.肝性脑病 B.自发性腹膜炎 C.上消化道出血

　　D.肝肾综合征 E.原发性肝癌

　　答案：C

　　3)下列凝血因子中，最不稳定的是(2006年)

　　A.因子Ⅴ B.因子Ⅶ

　　C.因子Ⅹ D.因子Ⅻ

　　E.因子Ⅷ

　　答案：A

　　4)胆汁中有利胆作用的成分是(2007年)

　　A.胆色素 B.胆固醇 C.卵磷脂 D.胆盐

　　答案：D

　　3.多记各学科有意义的数字(包括百分数、分数、小数)

　　这类数字也属于简单而明确的知识，每年在考题中均有出现。例如：

　　1)下列哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗?(1996年)

　　A.15%以上 B.20%以上 C.25%以上医学全在线www.med126.com

　　D.30%以上 E.40%以上

　　答案：B

　　2)全麻时导管插入气管内的深度，成人应为(2007年)

　　A.<2㎝ B.2~3㎝ C.4~5㎝ D.>5㎝

　　答案：C

　　3)小肝癌的概念是癌肿直径不超过(2007年)

　　A.1㎝ B.3㎝ C.6㎝ D.9㎝

　　答案：B

　　4.记住生理学、生物化学和内科学中的英文缩写

　　此三学科的英文缩写较多，且在考题中出现的机会也多。例如：

　　1)2005年123题：

　　A.B细胞胰岛素分泌不足

　　B.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足

　　C.常染色体显性遗传

　　D.胰岛素作用遗传性缺陷

　　E.线粒体基因突变

　　MODY的发病是由于

　　答案：C

　　2)LASP治疗ALL时的主要不良反应有(2006年)

　　A.肝功能损害 B.肾功能损害

　　C.胰腺炎 D.过敏反应

　　答案：A　C　D

　　5.留意与本学科基础理论、基本知识和基本技能联系较偏远的知识

　　这些知识有时在考题中也会出现，例如：

　　1)甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低?(2002年，属于生理学试题)

　　A.氨基酸 B.葡萄糖 C.胆固醇

　　D.血钙 E.尿酸

　　答案：C

　　2)人体的微循环约占总循环量的(2002年，属于外科学试题)

　　A.5% B.10% C.15%

　　D.20% E.25%

　　答案：D

　　3)2006年125、126题(属于外科学试题)：

　　A.细胞毒素类 B.抗代谢类

　　C.抗生素类 D.生物碱类

　　E.激素类

　　125.氟脲嘧啶属于化疗药物的(答案：B)

　　126.环磷酰胺属于化疗药物的(答案：A)

　　4)甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现(2007年，属于生理学试题)

　　A.血钙过低 B.手足抽搐 C.血磷酸盐过低 D.呼吸困难

　　答案：A　B　D

　　6.注意重复命题

　　重复命题处也是考生备考的切入点。因此，考生在复习、进行强化训练时，要重视历届真题，抽出一定时间做真题进行练习。做真题可起到以下作用：(1)了解命题的知识点;(2)在已有命题的知识点基础上强化对命题范围的准备;(3)抓住重复命题的知识点，有利于重点记忆;(4)记忆个别教材中找不到答案的题目，以备重复命题。

　　7.抓住大纲新增的要求

　　1999年大纲中有几处新增内容，在2000年以后的几年考题中都有反映。

　　(1)病理学新增了梅毒和艾滋病的内容。2000年至2006年的考题中有：

　　1)下述哪项关于梅毒的叙述是正确的?(2000年)

　　A.均为性传播 B.树胶肿内可见大量类上皮细胞

　　C.树胶肿和血管炎是基本病变 D.可导致主动脉狭窄

　　E.骨骼不受累

　　答案：C

　　2)艾滋病的传播途径包括(2000年)

　　A.经血传播 B.性传播 C.母婴传播 D.粪—口传播

　　答案：A B C

　　3)AIDS患者晚期淋巴结的病理变化特点是(2001年)

　　A.淋巴滤泡增生 B.副皮质区增生 C.窦组织细胞增生

　　D.淋巴细胞消失殆尽 E.副皮质区变窄

　　答案：D

　　4)AIDS病人晚期外周血细胞减少，其中最显著的是(2002年)

　　A.CD+4细胞 B.CD+8细胞 C.CD+16细胞

　　D.CD+14细胞 E.CD+56细胞

　　答案：A

　　5)艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是(2003年)

　　A.霍奇金病 B.非霍奇金淋巴瘤 C.Kaposi肉瘤

　　D.子宫颈癌 E.阴茎癌

　　答案：C

　　6)下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是(2004年)

　　A.大片干酪样坏死 B.类上皮细胞丰富

　　C.大量郎罕巨细胞 D.淋巴细胞、浆细胞少见

　　E.可见原有血管壁轮廓

　　答案：E

　　7)下列关于Kaposi肉瘤的叙述，正确的是(2004年)

　　A.来源于纤维组织的恶性肿瘤 B.仅累及皮肤

　　C.肿瘤边界清楚 D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤

　　E.80%以上艾滋病患者受累

　　答案：D

　　8)HIV可以感染的细胞有(2006年)

　　A.CD4+T细胞B.巨噬细胞

　　C.树突状细胞D.B细胞

　　答案：A B C

　　9)HIV感染细胞时，主要的入侵门户是(2007年)

　　A.CD3 B.CD4

　　C.CD8 D.CD20

　　答案：B

　　(2)2002年大纲中内科学增加了胃食管反流病、肠易激综合征、胸腔积液、骨髓增生异常综

　　合征、嗜铬细胞瘤、溶血性贫血等内容。在2002年至2006年的试卷中都有考题出现

　　，如：

　　1)下列有关胃食管反流病烧心的描述中，错误的是(2002年)

　　A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现

　　C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重

　　E.卧位可加重

　　答案：B

　　2)通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是(2002年)

　　A.胆囊收缩素 B.胰升糖素

　　C.血管活性肠肽 D.地西泮

　　答案：A B C D

　　5)对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述中错误的是(2002年)

　　A.部位不定 B.以下腹和右下腹多见

　　C.极少睡眠中痛醒 D.多于排便或排气后缓解

　　E.无明显体征

　　答案：B

　　6)下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是(2002年)

　　A.心力衰竭 B.低蛋白血症

　　C.肝硬化 D.肾病综合征

　　E.系统性红斑狼疮

　　答案：E

　　7)骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于(2002年)

　　A.RA型 B.RAS型 C.RAEB型

　　D.RAEBT型 E.CMML型

　　答案：D

　　8)MDS病人实验室检查可见的异常是(2002年)

　　A.骨髓活检可见ALIP B.骨髓网硬蛋白纤维增多

　　C.常见异常染色体6 D.常见异常染色体5q

　　答案：A B D

　　9)符合MDS的是(2002年)

　　A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高

　　B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

　　C.血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常

　　D.血间接胆红素正常、贫血、网E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常

　　答案：B

　　10)不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是(2002年)

　　A.哌唑嗪 B.阿替洛尔 C.酚妥拉明

　　D.硝普钠 E.酚苄明

　　答案：B

　　11)治疗重症胃食管反流病的首选药物是(2003年)

　　A.雷尼替丁 B.西沙必利 C. 奥美拉唑

　　D.氢氧化铝 E.丙谷胺

　　答案：C

　　12)下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是(2003年)

　　A.一般每日大便3次～5次左右

　　B.大便多呈稀糊状

　　C.大便多带有黏液

　　D.排便常干扰睡眠

　　E.大便绝对无脓血

　　答案：D

　　13)下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是(2003年)

　　A.基础代谢率可增高

　　B.血糖增高

　　C.血游离脂肪酸增高

　　D.血钾可增高

　　E.血钙可增高

　　答案：D

　　14)下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?(2003年)

　　A.pH<7.3 B.ADA<45U/L

　　C.胸水CEA/血清CEA>1 D.胸水LDH/血清LDH>0.6

　　答案：A D

　　15)下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?(2004年)

　　A.阻塞性肺炎累及胸膜 B.纵隔肿瘤侵袭胸膜 C.系统性红斑狼疮

　　D.气胸 E.药物过敏

　　答案：E

　　16)诊断反流性食管炎最准确的方法是(2004年)

　　A.食管吞钡X线检查 B.食管滴酸试验 C.食管内镜检查

　　D.食管24小时pH值监测 E.食管测压

　　答案：C

　　17)治疗肠易激综合征可选用的药物有(2004年)

　　A.胃肠解痉药 B.止泻药 C.泻药 D.抗抑郁药

　　答案：A B C D医学全在线www.med126.com

　　18)嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是(2004年)

　　A.P物质 B.鸦片肽 C.生长抑素 D.血清素 E.神经肽Y

　　答案：A

　　19)下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是(2005年)

　　A.西沙必利 B.吗丁啉 C.氢氧化铝 D.西咪替丁 E.奥美拉唑

　　答案：E

　　20)下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是(2005年)

　　A.每天排便多于3次 B.每周排便少于3次 C.块状/硬粪便

　　D.稀水样便 E.粪便排出顺利，无不尽感

　　答案：E

　　21)下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是(2005年)

　　A.可引起腹泻 B.胆石症发生率高 C.可引起胆汁潴留

　　D.可引起肠出血 E.可引起肠扩张

　　答案：A

　　22)胃食管反流病的治疗目的是(2006年)

　　A.控制症状 B.减少复发

　　C.防止食管狭窄 D.避免食管穿孔

　　答案：A B C

　　23)可以干扰嗜铬细胞瘤患者血、尿儿茶酚胺测定结果的有(2006年)

　　A.摄入咖啡 B.服用普萘洛尔

　　C.休克 D.低血糖

　　答案：A B C D

　　24)下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是(2007年)

　　A.咳嗽 B.哮喘 C.胸痛 D.声嘶

　　答案：C

　　(3)2002年大纲中外科学增加的移植、胃癌、脾切除、周围神经损伤、外科病人的营养代谢

　　等部分，在2002年、2003年、2004年和2005年试卷中也都有题目出现，如：

　　1)关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的?(2002年)

　　A.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系

　　B.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

　　C.无跳跃式淋巴结转移

　　D.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

　　E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

　　答案：D

　　2)下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断?(2002年)

　　A. Thomas征 B. Tinel征 C. Hoffmann征

　　D. Babinski征 E. Dugas征

　　答案：B