2013年西综考研：必考知识点汇总（二）

　　考研过来人仔细研究了西医综合历年真题，分别找出对应考点的知识点进行总结，将全面、准确的内容提供给正在备战2013年西综考研的考生，使考生对知识点有整体的把握。

　　消化系统：

　　1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾体抗炎药

　　2、治疗急性胃炎，消化性溃疡，效果、疗效最好的药是——质子泵抑制剂PPI：奥美拉唑，兰索拉唑

　　质子泵抑制剂只有提高抗生素对HP的疗效，本身没有抑制HP的作用

　　只有铋剂有抑制HP的作用

　　3、肝昏迷的病人最早的临床表现是——性格改变

　　4、早期发现直肠癌最重要的检查是——直肠指诊

　　5、肠结核好发部位——回盲部

　　克罗恩病好发部位——回肠末端

　　溃疡性结肠炎——直肠乙状结肠

　　中毒性巨结肠——横结肠

　　6、X线出现“跳跃症”——肠结核;

　　出现“鹅卵石、铺路石、纵行溃疡”——克罗恩病

　　7、Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸——顺序不能变)提示——肝外胆管结石;

　　在Charcot的基础上出现精神症状,，出现休克则是雷诺五联症提示——急性化脓性梗阻性胆管炎

　　8、急性胆管炎——饮食油腻食物

　　急性胰腺炎——暴饮暴食饮酒

　　墨菲征阳性——胆囊炎，无墨菲征为胆结石

　　9、老年人好发——直疝;年轻人——斜疝;中年女性——股疝

　　循环系统：

　　1、心功能分级：

　　killip分级——急性心肌梗死;NYHA分级——非急性心梗

　　2、能够引起低血钾的药物——速尿(呋塞米)

　　3、急性心肌梗死最常见的心律失常——室性期前收缩(室早)

　　4、二尖瓣狭窄最严重的并发症——急性肺水肿

　　5、扩张型心肌病主要见于——年轻人

　　血液：

　　1、婴幼儿最常见的贫血——缺铁性贫血

　　2、白血病：

　　有胸骨下疼痛——急粒;

　　有牙龈的侵润——M5急单;

　　有神经系统的改变，肝脾肿大——急淋;

　　最容易发生DIC——M3;

　　NSE非特异性染色阳性，被氟化钠抑制——M5 ;

　　其他：

　　DNA的二级结构是——右手螺旋

　　题干给滕喜龙试验、新斯的明试验——重症肌无力

　　板状腹——腹膜炎;

　　蛙状腹——肝硬化腹水;

　　舟状腹——癌症晚期导致的恶病质

　　外科学

　　乳房的淋巴回流，外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。

　　烧伤病人早期胃肠道营养，少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽。

　　烧伤补液，先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。

　　烧伤新九分法，头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7，小腿大腿13，21(9%*5+1%)。

　　手的皮肤管理，手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。

　　肱骨髁上骨折，肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

　　休克可以概括为---“三字四环节五衰竭”：

　　三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

　　四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

　　五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

　　运动系统关键词做题

　　1、一个骨折的病人只要出现“呼吸困难”就是发生了脂肪栓塞

　　2、只要题中出现“用健手托患肢肘部，头偏向患侧”就是锁骨骨折

　　3、只要出现“肘后关系正常”的就是伸直型肱骨髁上骨折

　　4、老年人摔倒+髋部疼痛——股骨颈骨折

　　5、外旋畸形45~60°——股骨颈骨折

　　6、骨盆分离挤压试验阳性——骨盆骨折

　　7、杜加征阳性或方肩畸形——肩关节脱位

　　8、5岁以下小孩的父亲或母亲牵拉小孩手臂，小孩出现哭闹——桡骨头半脱位

　　9、伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性——肱骨外上髁炎

　　10、“手指弹响”或“握拳尺偏”试验阳性——手部狭窄性腱鞘炎

　　11、中老年男性弯腰搬东西时出现，直腿抬高试验及加强试验阳性——腰椎间盘突出症

　　12、间歇性跛行——腰椎管狭窄症

　　13、“关节弹响”“休息痛”“翻手”——骨关节炎

　　14、“骶髂关节压痛”“竹节样变”“HLA-B27阳性”——强直性脊柱炎

　　15、类风湿因子(RF)阳性——类风湿

　　16、拾物试验阳性——脊柱结核

　　17、“4字试验”“髋关节过伸试验”“托马斯Thomas征”——髋关节结核

　　18、窄小或宽广的蒂与正常骨相连——骨软骨瘤

　　19、X线显示边界清楚的透亮区——骨囊肿

　　20、X线呈肥皂泡样改变——骨巨细胞瘤

　　21、“肿瘤表面皮温增高，静脉怒张”“X线可见Codman三角或呈日光射线形态”——骨肉瘤